붙임2                                 해 외 연 수 신 청 서

주 소			성 명(한 자)	( )
소 속			전화번호
			핸 드 폰
영농규모	계: ㎥, 논: ㎥, 밭: ㎥, 시설: ㎥, 기타, ㎥							영농경력	년
주 재배작목			농업지도자 가입년월일		년 월 일
			상담소장 확인 (인)		년 월 일
			지구회장 추천확인		(인)
구 분	국 외 연 수(희망 사항)
	기 간	연 수 국					연 수 분 야
	6월 21일 ~ 25일	일 본 (벼분야 : 치바현, 이바라키현, 동경) (과수분야 : 돗토리, 오카야마, 오사카)					도시농업 및 친환경농업분야
본인은 서울특별시농업기술센터 해외연수 사업 신청과 관련하여 개인정보의 활용 및 개인신용정보 조회에 동의합니다. 신 청 인 (인)
서울특별시농업지도자육성지원조례시행규칙 제3조의 규정에 의하여 2016년도 농업지도자 해외연수를 위와 같이 신청합니다. 2016년 월 일 신청인 성명 : (인) 서울특별시농업기술센터소장 귀하